2. 医学
  3. 患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。 为明确诊断，

患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。 为明确诊断，

admin2019-08-02  33
问题     患者，女，45岁。因急性腹痛6小时入院，诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗，2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体：体温37．6℃，脉搏86次／分，呼吸30次／分，血压1．20／70mmHg。心肺听诊未见异常。
为明确诊断，还应注意观察的情况包括  
提示：给予患者鼻导管吸氧(3L／min)后，氧饱和度监测显示SpO289％。患者呼吸困难缓解不明显。查体：体温37．6。C，脉搏93次／分，呼吸32次／分，血压130／85mmHg，双下肺可闻及散在的湿哕音。复查胸片示两肺中外带少许斑片状影。心电图未见明显异常。
选项 A、有无出血倾向
B、有无颈静脉怒张
C、肺动脉瓣区第二心音
D、双下肢有无水肿
E、24小时出入量
答案B,C,D,E
解析 为明确诊断，还应注意观察有无颈静脉怒张，肺动脉瓣区第二心音，双下肢水肿，24小时出入量来判断是否存在肺栓塞引起右心室衰竭的体征。
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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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