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患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。 为明确诊断,
患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。 为明确诊断,
admin
2019-08-02
81
问题
患者,女,45岁。因急性腹痛6小时入院,诊为急性胰腺炎。既往体健。予禁食补液、胃肠道引流治疗,2天后腹痛症状略缓解。但患者逐渐出现呼吸困难。查体:体温37.6℃,脉搏86次/分,呼吸30次/分,血压1.20/70mmHg。心肺听诊未见异常。
为明确诊断,还应注意观察的情况包括
提示:给予患者鼻导管吸氧(3L/min)后,氧饱和度监测显示SpO
2
89%。患者呼吸困难缓解不明显。查体:体温37.6。C,脉搏93次/分,呼吸32次/分,血压130/85mmHg,双下肺可闻及散在的湿哕音。复查胸片示两肺中外带少许斑片状影。心电图未见明显异常。
选项
A、有无出血倾向
B、有无颈静脉怒张
C、肺动脉瓣区第二心音
D、双下肢有无水肿
E、24小时出入量
答案
B,C,D,E
解析
为明确诊断,还应注意观察有无颈静脉怒张,肺动脉瓣区第二心音,双下肢水肿,24小时出入量来判断是否存在肺栓塞引起右心室衰竭的体征。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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