2. 医学
  3. 男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体：T 39．4℃，R 32次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影，血WBC 8．5×109／L，CRP 24mg／L，SPO288％。患者最可能感染的病原体是

男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体：T 39．4℃，R 32次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影，血WBC 8．5×109／L，CRP 24mg／L，SPO288％。患者最可能感染的病原体是

admin2020-12-20  59
问题 男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体：T 39．4℃，R 32次／分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影，血WBC 8．5×109／L，CRP 24mg／L，SPO288％。患者最可能感染的病原体是
选项 A、结核分枝杆菌
B、军团菌
C、肺孢子菌
D、病毒
E、肺炎支原体
答案D
解析 患者出现感染症状，但是白细胞不增高，胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影(病毒性肺炎典型X线表现)，首先考虑病毒性肺炎，故本题选D。①病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等；②肺炎支原体肺炎是间质性肺炎，症状重，咳嗽明显，体征轻；③肺孢子菌肺炎为艾滋病最常见的机会性感染，表现为慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压降低．少有肺部啰音。
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第二单元

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