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男,50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体:T 39.4℃,R 32次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影,血WBC 8.5×109/L,CRP 24mg/L,SPO288%。患者最可能感染的病原体是
男,50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体:T 39.4℃,R 32次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影,血WBC 8.5×109/L,CRP 24mg/L,SPO288%。患者最可能感染的病原体是
admin
2020-12-20
51
问题
男,50岁。高热伴进行性呼吸困难4天。既往体健。查体:T 39.4℃,R 32次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影,血WBC 8.5×10
9
/L,CRP 24mg/L,SPO
2
88%。患者最可能感染的病原体是
选项
A、结核分枝杆菌
B、军团菌
C、肺孢子菌
D、病毒
E、肺炎支原体
答案
D
解析
患者出现感染症状,但是白细胞不增高,胸部CT示双肺弥漫分布的磨玻璃影(病毒性肺炎典型X线表现),首先考虑病毒性肺炎,故本题选D。①病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等;②肺炎支原体肺炎是间质性肺炎,症状重,咳嗽明显,体征轻;③肺孢子菌肺炎为艾滋病最常见的机会性感染,表现为慢性咳嗽、发热、发绀、血氧分压降低.少有肺部啰音。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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