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  3. 女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。查体：BP 160／100mmHg。尿蛋白(++)。 应采取的处理措施是

女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。查体：BP 160／100mmHg。尿蛋白(++)。 应采取的处理措施是

admin2020-12-20  41
问题 女，28岁，初孕妇。妊娠35周，双下肢水肿20天，持续性头痛2天。既往血压正常。查体：BP 160／100mmHg。尿蛋白(++)。
应采取的处理措施是
选项 A、缩宫素静脉滴注
B、前列腺素促宫颈成熟
C、人工破膜引产
D、地西泮静脉推注
E、尽快剖宫产
答案E
解析 发生胎儿宫内窘迫应立即行剖宫产终止妊娠。故本题选E。重度子痫前期指血压和尿蛋白持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症，出现此中任何一项可诊断：①血压持续升高：BP≥160／110mmHg；②尿蛋白≥5．0g／24h或随机尿蛋白≥(+++)；③持续性头痛或其他脑、视觉障碍；④持续性上腹疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；⑤肝功能异常：血清ALT或AST升高；⑥肾功能异常：少尿或血肌酐升高；⑦低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液；⑧血小板＜100×109／L，血管内溶血、贫血、血LDH升高；⑨心力衰竭、肺水肿；⑩胎儿生长受限或羊水过少；早发型即妊娠34周前发病。
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