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女,28岁,初孕妇。妊娠35周,双下肢水肿20天,持续性头痛2天。既往血压正常。查体:BP 160/100mmHg。尿蛋白(++)。 应采取的处理措施是
女,28岁,初孕妇。妊娠35周,双下肢水肿20天,持续性头痛2天。既往血压正常。查体:BP 160/100mmHg。尿蛋白(++)。 应采取的处理措施是
admin
2020-12-20
74
问题
女,28岁,初孕妇。妊娠35周,双下肢水肿20天,持续性头痛2天。既往血压正常。查体:BP 160/100mmHg。尿蛋白(++)。
应采取的处理措施是
选项
A、缩宫素静脉滴注
B、前列腺素促宫颈成熟
C、人工破膜引产
D、地西泮静脉推注
E、尽快剖宫产
答案
E
解析
发生胎儿宫内窘迫应立即行剖宫产终止妊娠。故本题选E。重度子痫前期指血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症,出现此中任何一项可诊断:①血压持续升高:BP≥160/110mmHg;②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++);③持续性头痛或其他脑、视觉障碍;④持续性上腹疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;⑤肝功能异常:血清ALT或AST升高;⑥肾功能异常:少尿或血肌酐升高;⑦低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;⑧血小板<100×10
9
/L,血管内溶血、贫血、血LDH升高;⑨心力衰竭、肺水肿;⑩胎儿生长受限或羊水过少;
早发型即妊娠34周前发病。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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