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  3. 患者女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4．5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管

患者女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4．5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管

admin2017-01-06  41
问题 患者女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4．5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9．2mmol／L。
下列检查，有利于进一步明确诊断的是
选项 A、电子喉镜+电子纤维胃镜
B、甲状腺ECT检查
C、颈部包块穿刺活检
D、颈部CT平扫
E、甲功五项
答案A,B,C,D,E
解析 电子喉镜+电子纤维胃镜用于了解下咽、喉腔及食管有无病变累及。甲状腺ECT检查用于辅助判断甲状腺恶性病变可能，甲功五项用于了解有无甲状腺包块相关性的甲状腺功能改变。颈部包块穿刺活检对于病变性质肯定诊断。血EBV相关抗体检测未非必要检查。
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专业实践能力

耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

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