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男,50岁。持续胸痛8小时,喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体:BP 150/70mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,心律不齐,P2>A2。心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV,可见病理性Q
男,50岁。持续胸痛8小时,喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体:BP 150/70mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,心律不齐,P2>A2。心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV,可见病理性Q
admin
2020-12-20
37
问题
男,50岁。持续胸痛8小时,喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体:BP 150/70mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,心律不齐,P2>A2。心电图示I、aVL、V1~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV,可见病理性Q波。
该患者应慎用的药物治疗为
选项
A、静脉滴注硝酸甘油
B、口服阿司匹林
C、皮下注射吗啡
D、静脉注射呋塞米
E、静脉注射毛花苷丙
答案
E
解析
急性心肌梗死治疗包括绝对卧床、镇静止痛、维持生命体征平稳、药物治疗及再灌注治疗等,对于急性心肌梗死患者24小时内慎用洋地黄制剂,故本题选E。①硝酸甘油可以扩张冠脉,改善心肌血供氧;②吗啡可以镇静止痛,减少心肌耗氧;③阿司匹林可以抗凝,减少血栓风险;④呋塞米利尿可以减轻心脏负荷。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0SIN777K
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第二单元
临床执业助理医师
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