男，75岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血5年，再发加重。查体：T 38．2℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 140／90mmHg，口唇发绀，肺可闻及干湿性啰音，心律不齐，P2亢进。【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重，伴意识障碍。查体：嗜

admin2020-12-20 50

问题男，75岁。反复咳嗽、咳脓痰，间断痰中带血5年，再发加重。查体：T 38．2℃，P 100次／分，R 25次／分，BP 140／90mmHg，口唇发绀，肺可闻及干湿性啰音，心律不齐，P₂亢进。
【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重，伴意识障碍。查体：嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，双肺呼吸音较前减轻。此时最可能的并发症是

选项 A、自发性气胸
B、电解质紊乱
C、急性脑血管病
D、右心衰竭
E、肺性脑病

答案E

解析该患者病情加重伴憋喘，近期出现嗜睡，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。患者球结膜水肿(CO₂潴留典型征象)，出现意识障碍考虑肺性脑病，故本题选E。注意此题易误选肺癌，肺癌确实有血丝，但不会咳嗽5年。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展，预后及治疗反应等有重要意义。

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第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男孩，9岁，奔跑时跌倒，右肘着地摔伤1小时。查体：右肘肿胀，功能受限，异常活动，肘后三角正常，手部青紫、皮温低，拇指对掌功能障碍。首选的检查方法是

女，45岁，G2P1，继发性痛经6年。查体：子宫如妊娠12周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

男，20岁，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿深Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤。该患者第一个24小时应补充的胶体液量约为

男孩，5岁，发热、头痛、呕吐4天，昏迷半天，于2月10日入院。查体：T39．6℃，P115次／分，R26次／分，BP60／20mmHg。神志不清，皮肤可见出血点，球结膜水肿，心、肺、腹(－)，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：

男，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年。检查：肝肋下3cm、脾肋下8cm。化验：血红蛋白85g／L，白细胞计数100×109／L，骨髓象原始粒细胞百分比3％，Ph染色体阳性。正确的治疗应为

女，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g／L，白细胞计数8×109／L，血小板计数110×109／L，血清铁300μg／L。治疗首选

男，18岁，由于侧身倒地右掌支撑，导致右肩部肿胀、疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩试验)阳性。临床诊断是

男，60岁，2h前与人争吵后突发头痛，呕吐咖啡色液体。查体：血压190／120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔缩小，四肢瘫痪，颈抵抗(+)，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血，出血部位可能为

脊椎结核的病理分型为_和_两类。

A．血压降低，中心静脉压升高B．血压降低，中心静脉压降低C．血压升高，中心静脉压升高D．血压升高，中心静脉压降低E．血压和中心静脉压不变大失血时

甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是

医患关系是建立在医疗保健活动中产生的最重要、最基本的医疗

合同法律关系的构成要素包括()。

对同一段文字进行多种方式的汇总，称为_____。

下面关于能力表述正确的是()。

请在【答题】菜单下选择【进入考生文件夹】命令，并按照题目要求完成下面的操作。注意：以下的文件必须都保存在考生文件夹下。在考生文件夹下打开文档EXCEL.XLSX。【背景素材】财务部助理小王需要向主管汇报2013年度公

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