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女,71岁。3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体:左下肢缩短2cm,外旋50°畸形,左髋部肿胀不明显,轴向叩痛(+)。 首选的治疗方法是
女,71岁。3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体:左下肢缩短2cm,外旋50°畸形,左髋部肿胀不明显,轴向叩痛(+)。 首选的治疗方法是
admin
2020-12-20
60
问题
女,71岁。3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体:左下肢缩短2cm,外旋50°畸形,左髋部肿胀不明显,轴向叩痛(+)。
首选的治疗方法是
选项
A、左下肢骨牵引
B、药物治疗
C、左下肢皮牵引
D、髋部石膏固定
E、尽早手术治疗
答案
E
解析
为了避免卧床的并发症,应早期手术治疗,故本题选E。老年人股骨颈骨折检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间。X线可明确骨折的诊断,股骨颈骨折X线表现可分为内收型和外展型。内收型指Pauwels角大于50°,外展型指Pauwels角小于30°。人工全髋关节置换术适应证:①年满50岁以上,髋臼破坏重或有明显退变,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作;②类风湿性髋关节炎,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者;③股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎;④人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。
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第一单元
临床执业助理医师
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