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  3. 女，71岁。3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体：左下肢缩短2cm，外旋50°畸形，左髋部肿胀不明显，轴向叩痛(+)。 首选的治疗方法是

女，71岁。3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体：左下肢缩短2cm，外旋50°畸形，左髋部肿胀不明显，轴向叩痛(+)。 首选的治疗方法是

admin2020-12-20  67
问题 女，71岁。3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体：左下肢缩短2cm，外旋50°畸形，左髋部肿胀不明显，轴向叩痛(+)。
首选的治疗方法是
选项 A、左下肢骨牵引
B、药物治疗
C、左下肢皮牵引
D、髋部石膏固定
E、尽早手术治疗
答案E
解析 为了避免卧床的并发症，应早期手术治疗，故本题选E。老年人股骨颈骨折检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。X线可明确骨折的诊断，股骨颈骨折X线表现可分为内收型和外展型。内收型指Pauwels角大于50°，外展型指Pauwels角小于30°。人工全髋关节置换术适应证：①年满50岁以上，髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作；②类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者；③股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎；④人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。
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