男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2

admin2018-09-22 31

问题男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A₂2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

选项 A、动脉血气分析
B、胸部X线片
C、心脏超声波
D、动态心电图
E、肺功能

答案A

解析肺源性心脏病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病。根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者目前昏迷状态应考虑为肺源性心脏病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧及二氧化碳潴留。故选A。

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男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2

第二单元

临床执业医师

执业医师

股骨干下1／3骨折时骨折端移位方向是()

男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T38．6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张。肠鸣音1次／分。血淀粉酶860U／L。血氧分压50mmHg。首先考虑诊断是(

男，45岁。上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠呜音消失。确诊需要做的最重要的检查是()

原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是()

女，38岁。低热2个月，左大腿根部肿物10天。查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软圆形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2、L3椎体边缘骨质破坏，L1～L3椎间隙狭窄。首先应考虑的诊断是()

男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g／L，胆固醇7．2mmol／L，肾功能正常，血C31．25g／L，PPD试验(一)，尿常规：RBC10／HP，蛋白

初产妇，29岁。胎儿分娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩。此时正确的措施是()

患儿，5岁。于夏季出现高热，惊厥伴神志不清5小时，对诊断中毒型菌痢最有帮助的检查是

A．慢性浅表性胃炎B．A型胃炎C．B型胃炎D．急性单纯性胃炎E．急性腐蚀性胃炎血中可检出抗内因子抗体的胃炎是

影响毛细血管内外水分移动的主要因素是()

A.麻醉药品B.精神药品C.毒性药品D.非处方药E.处方药直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品

下列对红黏土特性的表述，错误的是()。

根据《物权法》，当事人之间订立有关设立、变更、转让和消灭不动产物权的合同，除法律另有规定或合同另有约定外，该合同效力为()。

从规则到例子的学习实质上是一种()。

根据班杜拉的理论，简述自我效能感的含义以及影响自我效能感形成的因素。

社会主义实现由空想发展到科学的标志是

材料1今天(2017年9月3日)，朝鲜民主主义人民共和国不顾国际社会普遍反对，再次进行核试验，中国政府对此表示坚决反对并予强烈谴责。——《中国外交部就朝鲜再次进行核试验发表声明》，《人民日报》，2017年9月4日材料2

With950millionpeople,IndiarankssecondtoChinaamongthemostpopulouscountries.ButsinceChina【C1】______afamilyplan