男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2

admin2018-09-22 45

问题男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A₂2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

选项 A、动脉血气分析
B、胸部X线片
C、心脏超声波
D、动态心电图
E、肺功能

答案A

解析肺源性心脏病是由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺结核、支气管哮喘及尘肺等反复发作，进而引起右心室肥大，以至发展成右心衰竭的心脏病。因为此病发展缓慢，常常要数年或数十年才发展成为肺心病。根据该患者30年COPD病史以及查体表现，可考虑为肺源性心脏病，患者目前昏迷状态应考虑为肺源性心脏病引起的低氧血症所致的肺性脑病，故应行动脉血气分析确定有无低氧及二氧化碳潴留。故选A。

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男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150／50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用镇痛片10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125／80mmHg，双下肢无水肿。尿比重1．008，RBC0～1／HP尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb80g／L，Cr265／μmol／

男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g／L，胆固醇7．2mmol／L，肾功能正常，血C31．25g／L，PPD试验(一)，尿常规：RBC10／HP，蛋白

女婴，4个月。烦躁，多汗半月，夜间哭闹不停。其冬季出生，足月顺产，但纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是()

关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是()

男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g／L，WBC5．4×109／L，Plt130×109／L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因

治疗肝性脑病时，可以促进氨代谢的药物是()

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关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是

A．慢性浅表性胃炎B．A型胃炎C．B型胃炎D．急性单纯性胃炎E．急性腐蚀性胃炎血中可检出抗内因子抗体的胃炎是

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收集证据时必须贯彻主动及时、客观全面、深入细致、遵守法定程序、依靠群众与利用科技手段相结合的原则。

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下列选项中，不属于模型分析法的是（）。

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