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患者，男，66岁。反复咳嗽、咳痰20年，每年冬季发作，多持续2～3个月。近5年来，出现上二三层楼气短，偶有喘鸣音。吸烟30年， 20支／天。 应采取的治疗措施为
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admin
2019-08-02
33
问题
患者，男，66岁。反复咳嗽、咳痰20年，每年冬季发作，多持续2～3个月。近5年来，出现上二三层楼气短，偶有喘鸣音。吸烟30年， 20支／天。
应采取的治疗措施为
选项
A、静脉滴注5％碳酸氢钠
B、无创通气
C、静脉滴注地塞米松
D、静脉注射速尿
E、静脉滴注抗生素
答案
B,C,E
解析
患者目前考虑COPD急性加重期，肺性脑病，血气分析提示存在Ⅱ型呼吸衰竭、呼吸性酸中毒，目前的治疗包括：患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增多、有脓性痰时需积极加用抗生素；应用无创呼吸机纠正呼吸性缺氧、促进CO
2
排出、纠正酸中毒，可不应用碳酸氢钠及呼吸兴奋剂；对于COPD急性加重期的患者可全身应用激素；其他治疗措施包括祛痰、保持水电解质平衡、营养支持、积极治疗并发症等。安定可抑制呼吸，呼吸衰竭时禁用。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/i4qk777K
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专业实践能力
呼吸内科学（305）
卫生专业技术资格中级（师）
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