男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。对明确诊断最有价值的

admin2020-12-20 29

问题男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×10⁹／L，Hb 120g／L。
对明确诊断最有价值的检查是

选项 A、上消化道钡餐造影
B、胃镜
C、腹部B超
D、腹部CT
E、腹部立位X线片

答案E

解析立位腹平片见膈下游离气体影可确诊消化道穿孔，故本题选E。

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