男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。目前最佳治疗手段是

admin2020-12-20 56

问题男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×10⁹／L，Hb 120g／L。
目前最佳治疗手段是

选项 A、ERCP取石
B、急诊体外碎石
C、急诊胃镜下治疗
D、急诊剖腹探查
E、保守治疗

答案D

解析溃疡穿孔6～8小时内首选急诊剖腹探查，故本题选E。食管、胃、十二指肠急性穿孔是胃镜检查绝对禁忌证。时于空腔脏器穿孔的诊断，B超检查的临床意义不及腹部平片。腹部CT检查价格昂贵，不作为首选检查。消化性溃疡穿孔非手术治疗适应证是症状轻、一般情况较好的单纯性空腹较小穿孔，以胃肠减压和针刺为主，配合输液和全身给抗感染药物综合治疗。如治疗6～8小时后，症状、体征不见好转或反而加重者，应及早进行手术治疗。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/5SIN777K

最新回复(0)

男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。目前最佳治疗手段是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，27岁，发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

男，20岁，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿深Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤。该患者第一个24小时应补充的胶体液量约为

男孩，7岁，突发寒战、高热(T39．8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，有局限性压痛。病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

男，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年。检查：肝肋下3cm、脾肋下8cm。化验：血红蛋白85g／L，白细胞计数100×109／L，骨髓象原始粒细胞百分比3％，Ph染色体阳性。正确的治疗应为

女，35岁，确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗后1个月病情稳定；随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

公称直径大于400mm的防腐管堆放层数应不大于()。

采用定额组价方法计算分部分项工程的综合单价时，第一步的工作是()。

安全措施计划的范围应包括()

政策，是指政党或国家为实现一定历史时期的目标而确定的行动准则，具有强烈的()作用。

实行分级处遇必须同时实行()。

单位行贿罪，是指单位为谋取()而行贿、或者违反国家规定，给予国家工作人员以回扣手续费、情节严重的行为。

一般人进入高海拔地区后会出现头晕、气喘、易疲劳等症状，即高原反应。然而，一些竞技体育项目的运动员却在比赛前专门到高海拔地区进行强化训练，其主要原因是()。

Inpublic,bankershavebeenblamingthemselvesfortheirtroubles.Behindthescenes,theyhavebeentakingaimatsomeoneelse

TheAbortionClinicShootings:Why?A)Asthenationheardwithsorrowthenewsofthedeplorableshootingspreeatabortionfaci

男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。 目前最佳治疗手段是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，27岁，发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

男，20岁，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿深Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤。该患者第一个24小时应补充的胶体液量约为

男孩，7岁，突发寒战、高热(T39．8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，有局限性压痛。病变区域穿刺抽出浑浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

男，28岁，低热、乏力伴左上腹肿块半年。检查：肝肋下3cm、脾肋下8cm。化验：血红蛋白85g／L，白细胞计数100×109／L，骨髓象原始粒细胞百分比3％，Ph染色体阳性。正确的治疗应为

女，35岁，确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗后1个月病情稳定；随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38．4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是

公称直径大于400mm的防腐管堆放层数应不大于()。

采用定额组价方法计算分部分项工程的综合单价时，第一步的工作是()。

安全措施计划的范围应包括()

政策，是指政党或国家为实现一定历史时期的目标而确定的行动准则，具有强烈的()作用。

实行分级处遇必须同时实行()。

单位行贿罪，是指单位为谋取()而行贿、或者违反国家规定，给予国家工作人员以回扣手续费、情节严重的行为。

一般人进入高海拔地区后会出现头晕、气喘、易疲劳等症状，即高原反应。然而，一些竞技体育项目的运动员却在比赛前专门到高海拔地区进行强化训练，其主要原因是()。

Inpublic,bankershavebeenblamingthemselvesfortheirtroubles.Behindthescenes,theyhavebeentakingaimatsomeoneelse

TheAbortionClinicShootings:Why?A)Asthenationheardwithsorrowthenewsofthedeplorableshootingspreeatabortionfaci

男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37．5℃，P 100次／分，BP 110／60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109／L，Hb 120g／L。目前最佳治疗手段是