女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

admin2020-11-12 20

问题女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

选项 A、过敏反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷

答案D

解析主要应与溶血反应相鉴别，溶血反应是在输入十几毫升血型不合的血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该患者在输入150ml血液后才出现寒战，且没有其他溶血后的表现。患者出现的休克、高热、发绀、意识不清、烦躁不安等考虑是血液中细菌污染反应导致。输血的细菌污染反应临床较少见，但后果严重。当细菌毒力大、数量多时，输入后可出现烦躁不安、寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克、急性肾衰竭、肺水肿，短期内可致死亡。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/R0IN777K

最新回复(0)

女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，55岁，反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

男，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为

男，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺触觉语颤增强，呼吸音增强，可闻及湿啰音。WBC18×109／L，N90％，L10％。最可能的诊断是

男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是

男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能并发

A．发热B．关节痛C．皮下小结D．ASO增高E．血沉增快有利于诊断风湿热的主要表现是

男，22岁，水肿伴进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体型肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

________的关键就在于企业要不断地进取创新，提升产品的质量，并不断开发系列新产品，使得竞争对手无力招架，无法应对。()

青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑

孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次／分，下列护理措施不妥的是，

请简要论述元朝的民族歧视政策。

企业投资机会的识别除投资环境的分析和企业内外部资源条件分析以外，还应着重从()人手。

小王是期货从业人员，下列做法正确的是(　　)。

数据流图用于抽象描述一个软件的逻辑模型，数据流图由一些特定的图符构成。下列图符名标识的图符不属于数据流图合法图符的是______。

[A]star[B]ticket[C]creditcard[D]piano[E]restaurant[F]beer[G]umbrella

女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，55岁，反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

男，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为

男，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38．5℃，右上肺触觉语颤增强，呼吸音增强，可闻及湿啰音。WBC18×109／L，N90％，L10％。最可能的诊断是

男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕、乏力4小时。最适宜应用的药物是

男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能并发

A．发热B．关节痛C．皮下小结D．ASO增高E．血沉增快有利于诊断风湿热的主要表现是

男，22岁，水肿伴进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体型肾小球肾炎。其最主要的发病机制是

________的关键就在于企业要不断地进取创新，提升产品的质量，并不断开发系列新产品，使得竞争对手无力招架，无法应对。()

青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑

孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次／分，下列护理措施不妥的是，

请简要论述元朝的民族歧视政策。

企业投资机会的识别除投资环境的分析和企业内外部资源条件分析以外，还应着重从()人手。

小王是期货从业人员，下列做法正确的是( )。

数据流图用于抽象描述一个软件的逻辑模型，数据流图由一些特定的图符构成。下列图符名标识的图符不属于数据流图合法图符的是______。

[A]star[B]ticket[C]creditcard[D]piano[E]restaurant[F]beer[G]umbrella

小王是期货从业人员，下列做法正确的是(　　)。