女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

admin2020-11-12 55

问题女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

选项 A、过敏反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷

答案D

解析主要应与溶血反应相鉴别，溶血反应是在输入十几毫升血型不合的血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该患者在输入150ml血液后才出现寒战，且没有其他溶血后的表现。患者出现的休克、高热、发绀、意识不清、烦躁不安等考虑是血液中细菌污染反应导致。输血的细菌污染反应临床较少见，但后果严重。当细菌毒力大、数量多时，输入后可出现烦躁不安、寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克、急性肾衰竭、肺水肿，短期内可致死亡。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/R0IN777K

最新回复(0)

女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，46岁，湖北农民，肝功能反复异常10余年，1个月来出现腹胀、尿黄。查体：面色晦暗，巩膜黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT180U／L，Tbil37μmol／L，PTA60％，HBsAg(－)，抗－HCV(－)。肝脏最可能的病

男，57岁，干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是

男，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半个月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静脉滴注后仍不能缓解。此时考虑可能并发

某心理咨询师的母亲出现了心理问题，其母亲想让其进行心理治疗，但他却将母亲转给其他心理咨询师治疗。该心理咨询师遵循的原则是

男，27岁，发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是

轻、中度溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

由己糖激酶催化的反应的逆反应所需要的酶是

患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，治疗氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是

剪刀撑斜杆必须搭接，杆件搭接长度不小于（）米。

建设项目环境影响评价的目的主要体现在()等方面。

根据中外合作经营企业法律制度规定，中外合作经营企业的合作各方在合作期限届满前，经协商同意延长期限，并向审批机关提出延长合作期限申请而获得批准的，延长期限的起算日期是()。

关于我国传统饮食文化，下列说法不正确的是()。

下列关于接入技术的描述中，正确的是()。