女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

admin2020-11-12 36

问题女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

选项 A、过敏反应
B、发热反应
C、溶血反应
D、细菌污染反应
E、循环超负荷

答案D

解析主要应与溶血反应相鉴别，溶血反应是在输入十几毫升血型不合的血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该患者在输入150ml血液后才出现寒战，且没有其他溶血后的表现。患者出现的休克、高热、发绀、意识不清、烦躁不安等考虑是血液中细菌污染反应导致。输血的细菌污染反应临床较少见，但后果严重。当细菌毒力大、数量多时，输入后可出现烦躁不安、寒战、高热、呼吸困难、发绀、腹痛等，甚至可发生中毒性休克、急性肾衰竭、肺水肿，短期内可致死亡。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/R0IN777K

最新回复(0)

女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次／分)，用t检验与全国正常男子资料进行比较，按α＝0．05的检验水准，自由度为

男，36岁，因“上腹部被汽车方向盘挤压后3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml”来院。此时检查应主要注意的体征是

女，43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是

男，30岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救治疗首先应进行

风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

胃穿孔具有的特征性X线影像是下列哪项

骨性关节炎镇痛治疗首选

下列有关地西泮的错误叙述是

女，21岁，心悸、怕热、多汗3个月，考虑Graves病。白细胞4．0×109／L，中性粒细胞2．5×109／L；给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1．0×109／L，中性粒细胞0．4×109／L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是

A．勇担风险，团结协作B．掌握手术指征，动机纯正C．以健康、稳定的情绪影响患者D．对症下药，剂量安全E．减轻痛苦，加速康复手术后治疗的伦理要求是

下列叙述中，正确的是（）。

男，34岁，5天前有不沽性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病确诊淋病的检验结果应是

用市场法评估资产的正常变现价值时，应当参照相同或类似资产的(　　　)。

某货轮在航行途中意外搁浅，船长下令抛弃船上部分货物以减轻船舶负重，但无效果。船长只好下令发出呼救信号，请救助船将货轮拖至深水处，使其能继续航行至目的港。救助过程中，货轮船底划破受损。

现存最早的金刚宝座塔是北京西郊______寺金刚宝座塔。

A、 B、 C、 D、 D每个图中上面的元素是轮换规律，第1行中出现的3种，第2行和第3行中都应该有；下面元素的规律是每行只有1个为阴影。依此规律，问号处的图上面部分应是“+”，下面应是阴影的方形。故正确答案

下列各句没有错别字的一句是()。

汉语和英语基本都采用主谓宾结构，美国留学生在学习汉语句子结构时，通常会产生()。

Hehasmadeanotherdiscovery,______ofgreatimportancetoscience.

女，53岁。外伤性脾破裂行脾切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，20分钟后，体温39．7℃，血压80／60mmHg，脉搏150次／分，发绀，意识不清，烦躁不安。最可能的原因是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次／分)，用t检验与全国正常男子资料进行比较，按α＝0．05的检验水准，自由度为

男，36岁，因“上腹部被汽车方向盘挤压后3小时，剑突下疼痛，并呕吐血性液体150ml”来院。此时检查应主要注意的体征是

女，43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是

男，30岁，由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救治疗首先应进行

风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是

胃穿孔具有的特征性X线影像是下列哪项

骨性关节炎镇痛治疗首选

下列有关地西泮的错误叙述是

女，21岁，心悸、怕热、多汗3个月，考虑Graves病。白细胞4．0×109／L，中性粒细胞2．5×109／L；给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗，2周后复查白细胞1．0×109／L，中性粒细胞0．4×109／L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是

A．勇担风险，团结协作B．掌握手术指征，动机纯正C．以健康、稳定的情绪影响患者D．对症下药，剂量安全E．减轻痛苦，加速康复手术后治疗的伦理要求是

下列叙述中，正确的是（）。

男，34岁，5天前有不沽性接触史，昨日开始尿痛、尿频、尿道口少许分泌物，今日症状加重，分泌物变成黄色脓性，拟诊断淋病确诊淋病的检验结果应是

用市场法评估资产的正常变现价值时，应当参照相同或类似资产的( )。

某货轮在航行途中意外搁浅，船长下令抛弃船上部分货物以减轻船舶负重，但无效果。船长只好下令发出呼救信号，请救助船将货轮拖至深水处，使其能继续航行至目的港。救助过程中，货轮船底划破受损。

现存最早的金刚宝座塔是北京西郊______寺金刚宝座塔。

A、 B、 C、 D、 D每个图中上面的元素是轮换规律，第1行中出现的3种，第2行和第3行中都应该有；下面元素的规律是每行只有1个为阴影。依此规律，问号处的图上面部分应是“+”，下面应是阴影的方形。故正确答案

下列各句没有错别字的一句是()。

汉语和英语基本都采用主谓宾结构，美国留学生在学习汉语句子结构时，通常会产生()。

Hehasmadeanotherdiscovery,______ofgreatimportancetoscience.

用市场法评估资产的正常变现价值时，应当参照相同或类似资产的(　　　)。